15. Oktober 2015Nach fünf Jahren hat die American Heart Association (AHA) ihre CPR- und ECC-Richtlinien aktualisiert. Dabei wird betont, wie schnelles Handeln, angemessenes Training, der Einsatz moderner Technologien und Teamarbeit die Überlebenschancen von Patienten mit Herzstillstand erhöhen können.

Einer,Zweck:

Mehr als 326.000 Menschen haben jedes Jahr außerhalb des Krankenhauses einen Herzstillstand und etwa 90 Prozent der Patienten sterben am Ende. Eine schnelle und effektive Herz-Lungen-Erholung kann die Sterblichkeit bei Herzstillstandspersonen effektiv verhindern.

2. Aktualisierung des Schwerpunkts

1. AHA Erwachsene Überlebenskette ist in zwei Ketten unterteilt: eine Kette ist das Krankenhaus-Notfallsystem, die andere Kette ist das Krankenhaus-Notfallsystem;

Im Zeitalter des Mobiltelefons können moderne elektronische Geräte wie Mobiltelefone eine wichtige Rolle spielen, indem sie die sozialen Medien voll nutzen, um Retter anzurufen;

Herz-Lunge-Wiederbelebung in Teamform: Frühwarnsysteme, Rapid Response Teams (RRT) und Emergency Medical Teams (MET).

Was sollten Nicht-Profis tun

1. betont weiterhin den vereinfachten allgemeinen Prozess der grundlegenden Lebensunterstützung für Erwachsene (BLS);

Retter reagieren in Notfällen, ohne den Patienten zu verlassen (über elektronische Geräte wie Mobiltelefone), und nicht ausgebildete Zuschauer sollten sofort Erste Hilfe leisten (China 120);

3. empfiehlt die Durchführung eines Programms für Defibrillatoren an öffentlichen Orten (PAD) in Gemeinden mit einem Risiko für Herzstillstand, in denen Defibrillatoren in Gemeinden, Fitnessstudios, Sportplätzen usw. ausgestattet werden können;

4. Ermutigung von Nicht-Profis zur Herz-Lungen-Erholung: Schnelle Erkennung eines Herzstillstands und sofortige Anleitung der Anrufer zur Herz-Lungen-Erholung (Herz-Lungen-Erholung unter Leitung eines Dispatchers);

5. Reihenfolge der Rettung des einzelnen Retters: Der Brustdruck sollte zuerst beginnen und dann die künstliche Atmung (C - A - B) durchgeführt werden, um die Verzögerung des Drucks zu verringern;

6. Nicht-Profis führen unter Anleitung von Erwachsenen, die einen Herzstillstand hatten, eine reine Brust- und Lungenresuscitation (Hands-Only) durch, die einen automatischen in-vitro-Defibrillator oder einen ausgebildeten Retter zur Brustdruck führt; Keine künstliche Mund-zu-Mund-Atmung ist erforderlich, sondern nur eine schnelle und starke Presse in der Mitte der Brust mit einer Frequenz von 100-120 Mal / Minute. Wenn möglich, sollte eine künstliche Atmung im Verhältnis von 30 Drucken zu 2 künstlichen Atemzügen gegeben werden.

7. Hochwertige Herz-Lunge-Erholung, ausreichende Geschwindigkeit und Druckgröße: Druckrate von 100 - 120 Mal / Minute; Die Breite beträgt mindestens 2 Zoll (5 cm). nicht mehr als 2,4 Zoll (6 cm);

8. Patienten mit verdächtiger Lebensgefahr oder Notfällen im Zusammenhang mit Opioiden sollten mit Naloxon verabreicht werden: Die Naloxon-Behandlung wird unter Anleitung der betreffenden Person durchgeführt.

4. Was sollten Fachleute tun

Tabelle 1 Hinweise für eine hochwertige Herz-Lunge-Erholung bei Erwachsenen in BLS

Tabelle 2 Zusammenfassung der Punkte, die BLS-Mitarbeiter für eine qualitativ hochwertige CPR durchführen

Grundprinzip: Der Retter sollte mehrere Schritte gleichzeitig durchführen, wie z. B. die gleichzeitige Überprüfung der Atmung und des Pulses, um die Zeit zu verkürzen, um mit dem Druck zu beginnen;

Bildung eines umfassenden Teams von mehreren Rettern, die mehrere Schritte und Bewertungen gleichzeitig durchführen (Implementierung eines Erste-Hilfe-Systems durch den Retter, Brustdruck, Belüftung oder eine Ballsack-Maske für die künstliche Atmung, Wiederherstellung und Einrichtung eines Defibrillators);

2. Hochwertige Herz-Lunge-Erholung

（1）. Die Brustkonfiguration wird nach jedem Druck vollständig zurückgesprungen, und der Retter muss vermeiden, sich auf die Brust des Patienten im Druckraum zu stützen.

（2）. Reduzierung von Druckunterbrechungen: Der Zielanteil von Brustdruck bei der gesamten Herz-Lunge-Erholung beträgt mindestens 60%;

（3）. Wenn das Notfallmedizinische System eine umfassende Behandlungsintervention mit anhaltendem Brustdruck durchführt, kann die Verwendung der passiven Belüftungstechnik in der umfassenden Behandlung von außerklinischen Herzstillstandspersonen in Erwägung gezogen werden.

（4）. Für Patienten, die eine kontinuierliche Herz-Lunge-Erholung durchführen und Atemwege haben, wird empfohlen, die Atmungsrate auf eine Atmung alle 6 Sekunden (10 Atmungen pro Minute) zu vereinfachen.

3. ausreichende Geschwindigkeit und Druckgröße: Die Druckgeschwindigkeit beträgt 100 - 120 Mal / Minute; Die Breite beträgt mindestens 2 Zoll (5 cm). Nicht mehr als 2,4 Zoll (6 cm). Die Daten deuten darauf hin, dass die Geschwindigkeit des Überdrucks und die Tiefe der Erste Hilfe schlechter sind, so dass die Leitlinie die Obergrenze für die Drucktiefe und die Geschwindigkeit des Herzens festlegt.

Um den Patienten zu helfen, degenerative Hirnschäden zu verhindern, zeigen die Beweise, dass der Temperaturbereich auf 32-36 Grad Celsius erweitert werden kann und mindestens 24 Stunden aufrechterhalten wird.

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