Grundkenntnisse der Pflege, Betreiben des Pflegemodells

Autor: Shanghai Kangqi Quelle: Shanghai Kangqi Medizingeräte Co., Ltd.

Welche Schritte umfasst das Pflegeverfahren?
Das Pflegeverfahren umfasst fünf Schritte zur Bewertung, Diagnose, Planung, Umsetzung und Bewertung.

2. Welche Methoden gibt es zur Datenerhebung?
Beobachtung; 2 Gespräche; körperliche Untersuchung; ②

Wie hoch sollte die angemessene Temperatur und Feuchtigkeit im Krankenhaus bleiben?
(l) Die Raumtemperatur sollte in der Regel bei 18-22 ° C gehalten werden. Neugeborene und ältere Patienten sollten die Raumtemperatur bei 22-24 ° C halten.
(2) Die Feuchtigkeit in der Krankenhauskammer ist in der Regel bei 50% bis 60% geeignet.

4. Welche Schlafplätze gibt es häufig? Für welche Patienten gilt es?
(1) Gehen Sie auf den Rücken der Kissen: geeignet für Patienten, die im Koma sind oder nicht wach sind; Wirbelsäulenhemp
Patienten, die betrunken oder nach einer Penetration des Rückenmarks sind.
(2) mittlerer Holz: geeignet für Schockpatienten.
(3) Liegen auf den Knien: geeignet für Patienten, die den Bauch untersuchen oder eine Urination oder eine Spülung durchführen.
(4) Seitenschlafplatz: geeignet für Patienten mit Gastroskopie und Enteroskopie; Patienten mit Injektionen in den Hüftmuskeln.
(5) Halbsitz: geeignet für Patienten mit Atemschwierigkeiten, die durch Herz-Lungenkrankheiten verursacht werden; Patienten mit Brust, Bauch, Beckenchirurgie oder Entzündungen; Einige Patienten nach Gesicht- und Nackenoperationen; Patienten mit körperlicher Schwäche in der Erholungsphase.
(6) Endsitz: geeignet für Patienten mit Herzversagen, Perikardialflüssigkeit, Bronchial Asthmaanfall.
(7) Liegeposition: geeignet für Patienten, die im Rücken oder im Zusammenhang mit der Pankreas- und Gallengefäßergraphie untersucht werden; Patienten mit Wunden nach der Wirbelsäule-Operation oder in der Taille, Rücken, Hüften, die nicht flach oder seitlich liegen können; Magen-Darm-Blähungen verursachen Bauchschmerzen bei Patienten.
(8) Kopf niedrig und Fuß hoch: geeignet für Patienten mit einer partiellen Ableitung der Lunge; Patienten mit Linie XIII-Drainage; Patienten mit frühem Fetusbruch während der Schwangerschaft; Patienten mit Knochen oder Tibianknoten.
(9) hoher Kopf und niedriger Fuß: geeignet für Patienten mit Halswirbelbrucht durch Schädeltraktion; Patienten nach der Gehirnoperation.
(10) Knie-Brustposition: geeignet für Patienten mit Anal-, Rektal-, B-Koloskopie und Behandlung; Patienten, die eine falsche Fötosposition oder eine Rückneigung nach der Gebärmutter korrigieren müssen; Förderung der postnatalen Gebärmutterwiederherstellung.
(11) Steinabschnitt: geeignet für Patienten mit vaginaler, analer Untersuchung, Behandlung oder Chirurgie, Müttergeburt.

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten bei Bedarfswechsel bei speziellen Patienten beachtet werden?
(1) für alle Arten von Kathelen oder Infusionsgeräten, sollte l zuerst die Kathelen richtig platziert, nach der Umdrehung sorgfältig überprüft werden, um die Kathelen offen zu halten.
(2) Halswirbel oder Schädel Traktor, kann nicht entspannen Traktion beim Umdrehen und halten Kopf, Hals, Rumpf in der gleichen horizontalen Niveau drehen; Achten Sie nach dem Umdrehen auf die richtige Zugrichtung, Position und Traktionskraft.
(3) Der Schädelchirurg sollte eine starke Seitenlage oder eine flache Lage einnehmen und achten, dass der Kopf beim Umdrehen nicht stark gedreht werden darf, um eine Hirnhernie zu vermeiden, den Gehirnstamm zu unterdrücken und den plötzlichen Tod des Patienten zu verursachen.
(4) Gipsfixatoren sollten nach dem Umdrehen auf die Position des Kranken und den lokalen Blutfluss des Körpers achten, um Druck zu verhindern.
(5) Der allgemeine Chirurg sollte beim Umdrehen zuerst überprüfen, ob der Verband trocken ist, ob er abgefallen ist, wie z. B. die Sekretion, die den Verband feucht, sollte zuerst den Verband ersetzen und richtig befestigen und dann umdrehen, achten Sie darauf, dass die Wunde nicht gedrückt werden kann.

6. Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten Sie bei der Verwendung von Befestigungsmitteln beachten?
(1) die Anwendungsanweisungen streng beherrschen und darauf achten, das Selbstwertgefühl des Patienten aufrechtzuerhalten.
(2) Patienten und Familienangehörigen den Zweck, die Bedienungspunkte und die Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung der Befestigungsmittel erklären, um Verständnis und Zusammenarbeit zu erlangen.
(3) Befestigungsmittel können nur kurzfristig verwendet werden und regelmäßig gelöst werden, um den Patienten zu helfen, regelmäßig die Position zu wechseln.
(4) der Körper bei der Verwendung in funktionaler Position ist; Unter dem Befestigungsgurt muss eine Kisse gepolstert werden, entspannt geeignet; Beobachten Sie genau die Hautfarbe der Bindungsstellen und führen Sie bei Bedarf eine lokale Massage durch, um die Blutzirkulation zu fördern.
(5) Aufzeichnung der Gründe, der Zeitpunkt, der Beobachtungen, der Pflegemaßnahmen und des Zeitpunkts der Entbindung.

Was ist die Bewertung der Schmerzen?
Schmerzbereiche; Zeit der Schmerzen; die Art der Schmerzen; Grad der Schmerzen; 5 Ausdruck der Schmerzen; Faktoren, die Schmerzen beeinflussen; Die Auswirkungen von Schmerzen auf den Patienten, ob es begleitende Symptome gibt.

8. Welche Werkzeuge werden häufig verwendet?
digitale Bewertungsmethode; Beschreibende Bewertungsmethode; die visuelle Simulationsbewertung; 4 Gesichtsausdrucksmessungen.

Wie kann man die 0-5-Wörterbeschreibung anwenden, um Schmerzen zu bewerten?
Stufe 0 keine Schmerzen.
Leichter Schmerz von Stufe 1: erträglich und kann normalerweise schlafen.
Maßmäßige Schmerzen Grad 2: Leichte Schlafstörungen, die Schmerzmittel benötigen.
Stufe 3. Schwere Schmerzen: Schlafstörungen, bedürftige Schmerzmittel.
Schwere Schmerzen von Stufe 4: Schwere Schlafstörungen, begleitet von anderen Symptomen.
Stufe 5 unerträglich: Schwere Schlafstörungen, begleitet von anderen Symptomen oder passiver Haltung.

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10. Beschreibung der Klassifikation der Muskelkraft.
Stufe 0: * Lähmung, Muskelkraft * Verlust.
Stufe 1: Sichtbare Muskelkontraktion, aber keine Bewegung.
Stufe 2: Bewegbare Position, aber nicht aufgehoben.
Stufe 3: Der Körper kann sich abheben, kann aber keinen Widerstand bekämpfen.
Stufe 4: Bewegung gegen Widerstand, aber Muskelkraft geschwächt.
Stufe 5: Muskelkraft ist normal.

11. In welche Phasen ist der Druck aufgeteilt? Beschreiben Sie die Gründe dafür.
Abhängig von der Schwere und der Tiefe der Beeinträchtigung kann es in vier Phasen unterteilt werden: Entzündungsdauer; flache Geschwüre; ②
Ursache:
(1) Lokale langfristige Belastung durch Druck, Reibung oder Schnerkraft.
(2) Teilweise häufig durch Feuchtigkeit oder Ausscheidungen gestochen.
(3) falsche Verwendung von Gipsbandagen und Klemmen.
(4) Gesamtkörperliche Unterernährung oder Ödem.

12. Eine kurze Beschreibung der Aktivitätsfähigkeit des Körpers.
0 Grad: Unabhängig und frei zu bewegen.
1. Grad: Benötigt Ausrüstung oder Geräte (z. B. Krügel, Rollstuhl).
Grad 2: Bedürfnis nach Hilfe, Sorgfalt und Erziehung.
3. Grad: Sie brauchen sowohl Hilfe als auch Ausrüstung und Geräte.
4 Grad: * Kann nicht unabhängig sein und kann nicht an Aktivitäten teilnehmen.

13. Was sind die Vorsichtsmaßnahmen zur Blutdruckmessung?
(1) regelmäßige Prüfung und Korrektur des Blutdruckmeters.
(2) Für diejenigen, die den Blutdruck genau beobachten müssen, sollten vier Bestimmungen vorgenommen werden, nämlich die Zeit, den Ort, die Position und das Blutdruckmeter.
(3) Wenn der Blutdruck unhörbar oder abnormal ist, muss er erneut gemessen werden.
(4) Beachten Sie, dass Blutdruckmessgeräte (Blutdruckmesser, Hörgerät), Messgeräte, Testpersonen, Messumgebung und andere Faktoren die Blutdruckmessungsfehler verursachen, um die Genauigkeit der Blutdruckmessung zu gewährleisten.

14. Wie wirkt sich ein zu lockeres und zu enges Armband beim Blutdruckmessen auf den Blutdruck aus?
(1) Armbänder sind zu locker verwickelt, so dass der Luftsack ballonförmig ist, die effektive Messfläche schmaler wird und der gemessene Blutdruckwert hoch ist.
(2) Armbänder sind zu eng, so dass die Blutgefäße vor der Injektion unter Druck sind und der gemessene Blutdruckwert niedrig ist.

Wie kann man die Pulsrate bei Patienten mit kurzem Puls messen?
Die Messung der Pulsrate für Patienten mit Pulsschwäche sollte von zwei Personen gleichzeitig gemessen werden, eine Person die Herzfrequenz, eine andere Person die Pulsrate messen, zwei Personen beginnen gleichzeitig, von der Hörfrequenz ausgestellt "Start" "Stop" Passwort, Timing l Minuten.

16. Was ist die Atmung?
Gezeitenatmen ist die Atmung von flach zu tief, dann von tief zu flach, nach einer Pause (5^-3. Sekunden), wiederholen Sie die obigen regelmäßigen Atmungen, wie Gezeiten aufsteigen und abfallen.

17. Was sind die Kontraindikationen der Kältetherapie? Warum?
(1) hinter dem Kissen, der Ohr, der Klinik: um Gefriere zu verhindern.
(2) Präkardiale Zone: Um zu verhindern, dass reflektierende Herzfrequenzverlangsamung, atriale Fibrillation oder Kammerleitungsblockade verursacht werden.
(3) Bauch: zur Verhütung von Durchfall 0
(4) Fußboden: zur Verhinderung von reflektierenden Endgefäßkontraktion beeinflusst die Abwärme oder verursacht eine übermäßige Koronarkontraktion.

18. Was sind die Kontraindikationen der Therapie?
(1) Akute, nicht eindeutig diagnostizierte Bauchschmerzen.
(2) Infektion der Gefährliche Dreieckszone des Gesichts.
(3) Blutung verschiedener Organe.
(4) Anfangsphase der Verletzung oder Verzerrung des Weichgewebes (innerhalb von 48 h).
(5) Hauteksem.
(6) Akute entzündliche Reaktionen, wie Dentalitis, Mittlere Ohrentzündung, Conjunctivitis.
(7) Metalltransplantationsstellen.
(8) Schadstoffstellen.

Was muss vor der Nasenfutterung bewertet werden?
(1) ob das Magenrohr im Magen ist und glatt ist, um festzustellen, ob das Magenrohr hinter dem Magen injiziert werden kann.
(2) Es gibt keine Magenreservation, wenn der extrahierte Magengehalt > 100 ml ist, wird die Nasenfutterung suspendiert.

Wie viel Urin hat ein normaler Mensch 24 Stunden? Was ist mehr Urin, weniger Urin oder kein Urin?
Normale menschliche 24h Urinmenge etwa 1000 bis 2000 ml, durchschnittlich 1500 ml.
Multiurin: bezieht sich auf eine 24-Stunden-Urinmenge, die häufig über 2500ml liegt.
Weniger Urin: bezieht sich auf eine 24-stündige Urinmenge von weniger als 400 ml oder eine Urinmenge von weniger als 17 ml pro Stunde.
Ohne Urin: auch Urin geschlossen genannt, bezieht sich auf eine Urinmenge von weniger als 100 ml oder 12 h ohne Urin.

Beschreibung der Methode der 24h-Urinprobenaufnahme.
(1) um 7 Uhr morgens entleeren Sie die Blase, danach wird der gesamte Urin in einem großen Reinigungsbehälter gesammelt (wie sauberes Sputum), bis zum nächsten Tag um 7 Uhr morgens wird der Urin in den Behälter entleert, die Gesamtmenge gemessen und auf der Testliste aufgezeichnet.
(2) Mischen Sie alle Proben gleichmäßig, nehmen Sie etwa 20 ml Proben und legen Sie sie so schnell wie möglich in einem sauberen, trockenen Behälter.
(3) Bestimmte spezielle Tests erfordern die Hinzufügung von Konservierungsmitteln je nach Umstand.

Was sind die klinisch häufigen pathologischen Farbveränderungen?
(1) Blut und Urin: Die Farbe hängt von der Menge an roten Blutkörperchen im Urin ab, die Menge an roten Blutkörperchen ist oft in der Farbe des Fleisches.
(2) Hämoglobin Urin: eine große Anzahl roter Blutkörperchen in den Blutgefäßen zerstört, eine starke Teefarbe, Sojasauche.
(3) Gallerubin-Urin: Der Urin ist dunkelgelb oder gelb-braun, der Schaum ist auch gelb nach der Oszillation des Urins.
(4) Zöliure: Der Urin enthält Lymphflüssigkeit und ist milchweiß.
(5) Purus: Der Urin enthält Purus, ist weiß trüb und kann den Inhalt sehen
Puss.

Welche Behandlungsmaßnahmen zur akuten Urinreservation gibt es?
1) Entfernung der Gründe.
(2) Förderung des Urinierens: Für postoperative Urinreservationspatienten wird induziertes Urinieren gegeben, wenn nötig, Urinieren unter sterilem Betrieb und die Pflege der Harnröhre und des Harnweges. Versorgen Sie sich von Blasenfisteln und halten Sie sie reibungslos bei Patienten mit Blasenperforationen oder Blasenfisteln.
(3) Vermeiden Sie Blutungen aus der Blase: Die Menge an Urinierung darf nicht mehr als 1000 ml betragen, um Blutungen aus der Blase zu vermeiden.

24. Was sind die wichtigsten Punkte der Hautpflege von Patienten mit Urinkontinenz?
(1) Halten Sie die Bettwäsche rein, flach und trocken.
(2) rechtzeitige Reinigung wird vaginale Haut, halten Sie sauber und trocken, wenn nötig tragen Sie Hautschutzmittel.
(3) Je nach Erkrankung entsprechende Schutzmaßnahmen ergreifen, können männliche Patienten eine Konduktion verwenden, und weibliche Patienten können ein Harnkissen, ein Harnsammel oder eine Urinröhre verwenden.

Welche Prinzipien sollten bei der Verabreichung befolgt werden?
(1) genaue Verabreichung nach Arztvorschriften: strenge Durchführung der Arztvorschriften, die verdächtigen Arztvorschriften sollten klar verstanden werden, bevor sie verabreicht werden können, um blinde Ausführung zu vermeiden.
(2) Strikte Umsetzung des "Drei-Checks-sieben-Paare"-Systems.
(3) Sicherheit und korrekte Dosierung: vernünftige Beherrschung der Dosierungszeit und -methode, rechtzeitige Verteilung nach der Bereitstellung des Medikaments. Erklärung und Anleitung vor der Verabreichung. Für Medikamente, die anfällig für allergische Reaktionen sind, informieren Sie sich über die Geschichte der Allergien vor der Verwendung.
(4) Beobachten Sie die Reaktion auf Medikamente: Wirksamkeit, unerwünschte Reaktionen, Veränderungen im Zustand des Patienten, Abhängigkeit von Medikamenten, emotionale Reaktionen usw.

26. Was ist zu beachten bei der oralen Verabreichung?
(1) das Medikament, das verschluckt werden muss, wird in der Regel mit 40 bis 60 ° C warm gekochtem Wasser eingenommen, nicht mit Tee.
(2) Medikamente, die eine korrosive Wirkung auf den Zahnschutz haben, wie Säuren und Eisenmittel, werden nach der Absorption mit einer Schleife gespült, um die Zähne zu schützen.
(3) Langsam freisetzende Tabletten, Darmlösungen und Kapseln können nicht zerkleinert werden, wenn sie verschluckt werden.
(4) Unterzungenflügel sollten unter der Zunge oder zwischen den Wangen und den Zähnen gelegt werden, bis sie aufgelöst sind.
(5) Antibiotika und Sulfamine sollten pünktlich eingenommen werden, um eine wirksame Blutkonzentration zu gewährleisten.
(6) Wasser sollte nicht sofort nach der Einnahme von Medikamenten, die eine beruhigende Wirkung auf die Atemwegsschleimhaut haben. Die Informationen stammen von der ICU Nursing Home Public Number, bitte beachten Sie.
(7) Einige Sulfamin-Medikamente werden durch die Nieren ausgeschieden, und der Urin wird selten leicht kristallisiert, um die Nieren zu blockieren, und nach der Einnahme der Medikamente muss man mehr Wasser trinken.
(8) Im Allgemeinen sollten Magenspezifische Medikamente vor den Mahlzeiten eingenommen werden, verdauungshilfreiche Medikamente und Medikamente, die die Magensleimheimhaut stimulieren, sollten nach den Mahlzeiten eingenommen werden, Hypnosepillen vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

27. Was sind die Vorsichtsmaßnahmen bei der oralen Eisenbehandlung?
(1) Um die Magen-Darm-Reaktion zu verringern, kann nach der Mahlzeit oder zu den Mahlzeiten eingenommen werden, beginnend mit einer kleinen Dosis, allmählich zu einer ausreichenden Menge hinzugefügt werden.
(2) Flüssiges Eisenmittel kann die Zähne schwarz machen und kann mit einer Sauge oder einem Tropfen eingenommen werden.
(3) Eisenmittel kann mit Vitamin C und Saft gleichwertig eingenommen werden, um die Absorption zu fördern; Indikation mit Nahrungsmitteln, die die Eisenaufnahme hemmen.
(4) Nach der Einnahme von Eisenmitteln wird der Stuhl schwarz oder asphaltähnlich. Nach der Wiederherstellung sollte der Patient die Ursache erklären und die Sorgen beseitigen.
(5) nach der Dosis und dem Behandlungsverlauf, regelmäßig überprüfen Sie die entsprechenden Laboruntersuchungen.

28. Welche Mundpflegelösungen werden häufig verwendet? Wie funktioniert jeder?
physiologisches Salzwasser reinigt den Mund und verhindert Infektionen; 1% bis 3% Wasserstoffperoxid-Lösung gegen Korrosion, Geruchsbeschützung, geeignet für Mundinfektionen mit Rot und Nekrose
1% bis 4% Natriumcarbonat-Lösung alkalische Lösung, geeignet für Pilzinfektionen
0,02% Binthiol-Lösung zur Reinigung des Mundes, breites Spektrum antibakteriell
0,02% Furancilin-Lösung für Mundreinigung, breites Spektrum antibakteriell
0,1% Essigsäurelösung geeignet für grüne Infektionen
2% a 3% n Borsäure-Lösung saures Konservierungsmittel
0,08% Methanol-Lösung für anaerobe Infektionen

29. In welche Arten ist Sauerstofftherapie unterteilt? Für welche Patientengruppen gilt es?
(1) Niedrige Konzentration Sauerstofftherapie: Sauerstoffabsorption Konzentration < 40%. Anwendung: Hypoxiämie bei Patienten mit Kohlendioxidreserven, wie chronische obstruktive Lungenerkrankungen.
(2) Sauerstofftherapie mit mittlerer Konzentration: Sauerstoffinhalation von 40% bis 60% 0 ist für Patienten mit offensichtlichen Störungen des Belüftungs- / Irrigationsverhältnisses oder signifikanten Dispersionsstörungen wie Lungenödem, Herzinfarkt,
Schock usw.
(3) Sauerstofftherapie mit hoher Konzentration: Sauerstoffabsorptionskonzentration > 60%. Geeignet für Patienten mit reinem Sauerstoffmangel ohne Kohlendioxidspeicher, wie z. B. ATS bei Erwachsenen, Lebensunterstützungsphase nach CPR.
(4) Sauerstofftherapie mit hohem Druck: bezieht sich auf die Einatmung von 100% Sauerstoff in einer speziellen Druckkammer mit einem Druck von 2-3 kg / cm2, wie Kohlenmonoxidvergiftung, Gangren usw.

30. Beschreiben Sie die Vorsichtspunkte der Sauerstofftherapie.
1) Aufmerksamkeit auf die Ursachen.
2) Halten Sie die Atemwege offen.
(3) Wählen Sie die richtige Sauerstofftherapie.
(4) Achten Sie auf Befeuchtung und Erwärmung.
(5) regelmäßig austauschen und reinigen, um Verschmutzung und Verstopfung der Kathedrale zu verhindern.
(6) Bewertung der Wirkung der Sauerstofftherapie.
(7) Explosionen und Brände zu verhindern.

Wie wird die Sauerstoffkonzentration und der Sauerstofffluss umgerechnet?
Sauerstoffkonzentration (%) = 21 + 4 * Sauerstofffluss (L / min)

32, was sind die Vorsichtsmaßnahmen bei der Inhalation von Sauerstoff?
(1) die richtige Verwendung der Sauerstoffversorgungseinrichtung, achten Sie darauf, Sauerstoffsicherheit, Sauerstoffbefeuchtung in der Flasche nicht mit Wasser zu füllen, um zu vermeiden, dass die medizinische Flüssigkeit verdünnt wird, die Wirksamkeit beeinflusst.
(2) Befehlen Sie, den Patienten bei der Nebulisierung nach einer tiefen Atmung mit dem Mund für 1 bis 2 Sekunden zu halten, mit der Nase zu atmen, Sauerstofffluss von 6 bis 8 L / min.
(3) Achten Sie auf die Beobachtung des Sputums des Patienten und helfen Sie dem Patienten, den Mund zu reinigen.

Was sind die klinischen Symptome des Penicillin-allergischen Schocks?
(1) Symptome der Blockade der Atemwege: manifestiert sich als Bruststopfigkeit, Atemzüge begleitet von Todesfühlen.
(2) Zirkulationsversagen Symptome: manifestiert sich als blasses Gesicht, kalter Schweiß, Schwitzen, dünne Arten, Blutdruckseinkel, Irritabilität usw.
(3) Symptome des Zentralnervensystems: Schwindel, Taubheit im Gesicht und in den Gliedmaßen, Bewusstseinsverlust, Krämpfe, Inkontinenz.
(4) Andere Symptome von allergischen Reaktionen: Nesseln, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall.

34. Eine kurze Beschreibung der Erstbehandlungsmaßnahmen bei Penicillin-allergischem Schock.
(1) sofort aufhören, so dass der Patient auf dem Boden liegt.
(2) sofort subkutane Injektion von 0,1% Adrenalsäure. 0.5—1ml， Patienten reduzieren. Wenn die Symptome nicht lindern, kann das Medikament alle 30min 0,5 ml subkutan oder intravenös injiziert werden.
(3) Sauerstoffinhalation. Wenn die Atmung unterdrückt ist, sollte sofort eine künstliche Atmung von Mund zu Mund durchgeführt werden und Atmungsstimulanten intramuskulär injiziert werden. Wenn das Kehloedem die Atmung beeinträchtigt, sollte sofort eine Transplantation vorbereitet werden oder eine Transplantation durchgeführt werden.
(4) Anti-Allergie.
(5) Korrektur der Säurevergiftung und Einhaltung der Arztvorschriften für Antihistaminika.
(6) Wenn ein Herzstillstand auftritt, sofort eine Herz-Lungen-Erholung durchführen.
(7) Lebenszeichen, Urinmenge und andere Veränderungen der Erkrankung genau beobachten, achten Sie darauf, warm zu bleiben und
Aufzeichnung der Krankheitsdynamik. Patienten sollten nicht bewegt werden, bevor sie die Gefahrperiode verlassen haben.

35. Wie werden Venenperformationswerkzeuge klassifiziert?
Die Arten der menschlichen Gefäße können je nach Kathedral unterteilt werden: periphere Venenkatheter, zentrale Venenkatheter. Abhängig von der Länge der Kathedrale kann in: kurze Kathedrale, mittlere Länge Kathedrale, lange Kathedrale unterteilt werden.

36. Wie werden Venen-Retention-Kathedralen gespült und versiegelt?
(1) Spülmethode: Die Spülflüssigkeit ist in der Regel physiologisches Salzwasser und verwendet die Impulsspülmethode. Peripherische Retentionsnadeln können mit einer 5ml-Spritze gespült werden; Die Picc-Kathelen werden mit einer Spritze von mehr als 10 ml aufgetragen. Die kleine Zui-Menge der Spülflüssigkeit sollte doppelt so groß sein wie die Kapazität der Kathedrale und der Zusatzvorrichtung.
(2) Dichtungsmethode: ① Stahlnadelmethode: Lassen Sie die Nadelspitze in der Hepatin-Kappe ein wenig, wenn der Puls-Druck-Dichtungsflüssigkeit 0,5-1 ml bleibt, schieben Sie die Rohrflüssigkeit, ziehen Sie die Nadel (die Geschwindigkeit des Schubs ist größer als die Geschwindigkeit der Nadel) und stellen Sie sicher, dass die Kathedrale mit der Dichtungsflüssigkeit gefüllt ist, so dass es keine Medikamente oder Blut in der Kathedrale gibt. ② Nadellose Verbindungsmethode: Nehmen Sie die kleine Klemme so nah wie möglich an den Piercing-Punkt vor dem Entfernen der Spritze nach dem Spritzen und klemmen Sie die kleine Klemme, um die Spritze zu entfernen.

Welche klinischen Symptome haben häufige Infusionsreaktionen?
(1) Hitzereaktion: mehrere Minuten bis 1 Stunde nach der Pflanzenfusion auftreten. Es zeigt sich als Kälte, Kälte und Hitze. Leichte Personen mit einer Körpertemperatur von etwa 38 ° C können sich innerhalb von Stunden nach der Beendigung der Infusion wieder normal machen. Schwere Menschen beginnen den Kalten Krieg, gefolgt von hoher Hitze, die Körpertemperatur kann über 40 ° C erreichen und mit Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Pulsrate und anderen allgemeinen körperlichen Symptomen begleitet werden.
(2) Akutes Lungenödem: Der Patient tritt plötzlich auf Atemschwierigkeiten, Bruststopfigkeit, Husten, Husten rosa Schaumstoff-ähnliches Sputum, wenn es schwer ist, kann das Sputum aus dem Mund und der Nase fließen. Die Lungen sind voller nasser Gongs, schneller Herzfrequenz und ungleichmäßiger Rhythmus.
(3) Veneritis: Entlang der Venen erscheint eine streifenförmige rote Linie, lokale Geweberötung, Schwellung, Brennen, Schmerzen, manchmal begleitet von Kälte, Fieber und anderen allgemeinen körperlichen Symptomen.
(4) Luftembolie: Der Patient fühlt sich ungewöhnlich unangenehm in der Brust oder hat Schmerzen nach dem Brustbein. Es treten sofort Atemschwierigkeiten und schwere Abgabe auf, begleitet von einem Gefühl des Todes. Im Vorherzbereich kann man laute, kontinuierliche „Wasserblasen“ hören.

38. Beschreibung der Ursachen und Behandlungsmaßnahmen für akutes Lungenödem bei der Infusion.
Gründe:
(1) Die Infusionsgeschwindigkeit ist zu schnell, übermäßige Flüssigkeit wird in kurzer Zeit übertragen, wodurch die zirkulierende Blutkapazität stark erhöht wird und die Herzlast durch Übergewicht verursacht wird.
(2) Der Patient hat eine schlechte Herz-Lungenfunktion.
Behandlungsmaßnahmen:
(1) Die Infusion sofort einzustellen und den Arzt über eine dringende Behandlung zu informieren. Wenn der Zustand es erlaubt, kann der Patient sitzen, die Beine hängen, um den venösen Rückfluss der unteren Gliedmaßen zu verringern und die Belastung des Herzens zu verringern.
(2) Geben Sie dem Kind einen hohen Durchfluss von Sauerstoff, der normalen Sauerstoffdurchfluss beträgt 6-8 L / min. Zugabe von 20% ~ 30% Ethanollösung in der Feuchtigkeitsflasche.
(3) Beruhigungs-, Asthma-, Intensitäts-, Diuretika- und Vaskularitätsmittel nach Anweisung des Arztes verabreichen.
(4) Bei Bedarf die Gliedmaßen zu drehen. Mit einem Gummi-Blutstoffband oder Blutdruckmeter-Ärmelband angemessen gedrückt, um den venerischen Blutfluss zu blockieren, entspannen Sie abwechselnd alle 5-10 Minuten den Blutstoffband auf einem Gliedem, um das Volumen des venösen Herzblutes effektiv zu reduzieren. Nach der Linderung der Symptome wird der Blutstoppband allmählich entfernt.

Welche Position sollte der Patient einnehmen, wenn eine Luftembolie während der Infusion auftritt? Warum?
Der Patient sollte auf der linken Seite liegen und den Kopf niedrig und hoch halten. Diese Position fördert das Gas auf die Spitze der rechten Kammer zu schweben, um die Lungenarterien zu vermeiden, mit dem Herz zusammengezogen, die Luft in Schaum zu mischen, in kleinen Mengen in die menschliche Lungenarterie zu gelangen und allmählich absorbiert zu werden.

40. Was sind die Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung von Glycrolol?
(l) Intramuskuläre oder subkutane Injektionen sind streng verboten, um zu verhindern, dass ein Drogenleck zu subkutanem Ödem oder Gewebenekrose führt.
(2) Statische Tropfen können nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.
(3) bei der intravenösen Introption ist es ratsam, eine große Nadel zu verwenden, 250 ml Flüssigkeit sollte innerhalb von 20 bis 30 Minuten getropft werden.
(4) Bei der Anwendung von Entwässerungsmitteln sollte die Menge, der Blutdruck, der Puls und die Atmung genau beobachtet und aufgezeichnet werden.
(5) kann die Blutkapazität schnell erhöhen, Patienten mit Herzinsuffizienz und akutem Lungenödem deaktiviert werden.

41.Abhängig von der Art der Antigene auf der roten Blutkörperchen-Membran. In welche Blutgruppen unterteilt?
(1) Typ A: Es gibt nur Antigen A auf der roten Blutkörperchen.
Typ B: Es gibt nur B-Antigene auf der roten Blutkörperchen.
(3) Typ AB: Es gibt zwei Arten von Antigenen A und B auf der roten Blutkörperchen.
(4) Typ o: Es gibt weder ein A- noch ein B-Antigen auf der roten Blutkörperche.

42. Welche Vorsichtspunkte sind bei der Bluttransfusion?
(1) Bestimmte Bestandteile des Blutes, wie weiße Blutkörperchen, Blutplättchen usw. (mit Ausnahme der roten Blutkörperchen) haben eine kurze Überlebensdauer, geeignet für frisches Blut, müssen innerhalb von 24 Stunden in den menschlichen Körper übertragen werden (ab Beginn der Blutentnahme).
(2) Abgesehen von Plasma- und Proteinpräparaten müssen alle anderen Blutbestandteile vor der Transfusion eine Kreuzverteilungsprüfung durchgeführt werden.
(3) Antiallergische Medikamente nach Arztvorschrift vor der Bluttransfusion verabreichen.
(4) Wenn der Patient während der Transfusion der Blutteilung auch eine Vollbluttransfusion benötigt. Zuerst sollte die Partition des Blutes und dann das ganze Blut transfiriert werden, um sicherzustellen, dass das Blut der Komponenten die Wirkung ausüben kann.

Was sind die üblichen Bluttransfusionsreaktionen?
Hitzereaktion; allergische Reaktionen; Blutholyse Reaktion; Große Bluttransfusionsreaktionen;
Krankheitsinfektionen usw.

Wie kann eine allergische Reaktion bei einer Bluttransfusion behandelt werden?
(1) leichte allergische Reaktionen, verlangsamen die Geschwindigkeit der Bluttransfusion, antiallergische Medikamente verabreichen.
(2) bei mittleren oder schweren allergischen Reaktionen sollte die Bluttransfusion sofort eingestellt werden und 0,1% Adrenalin unter die Haut injiziert werden. 0.5—1ml， Antiallergische Medikamente wie Dexemethason intravenös.
(3) Menschen mit Atemschwierigkeiten geben Sauerstoff, schweres Kehloedem, das Gasrohr wird geschnitten.
(4) Kreislaufversagen erhalten eine Anti-Schock-Behandlung.

Was sind die Ursachen für eine hemolytische Reaktion bei einer Bluttransfusion? Wie zu behandeln?
Gründe:
(1) Einfuhr von Blut.
(2) Verändertes Blut eingeführt.
(3) Blutlösung durch Rh-Faktor.
Behandlungsmaßnahmen:
(1) Die Bluttransfusion sofort einstellen und den Arzt informieren.
(2) Die Einatmung von Sauerstoff, die Einrichtung von Venenkanalen und die Anwendung von Druckerhöhungsmitteln oder anderen Medikamenten nach Anweisung des Arztes.
(3) Restblut, Blutproben des Patienten und Urinholz zur Untersuchung im Labor.
(4) Beide Seiten der Taille geschlossen, und mit heißem Wasser Beutel auf die beiden Seiten der Nieren, die Beseitigung der Nierenröhrenkrämpfe, die Nieren zu schützen.
(5) Alkalisierter Urin: intravenöse Injektion von Natriumhydrogencarbonatlösung.
(6) Beobachten Sie die Lebenszeichen und die Urinmenge genau, fügen Sie die Urinkarter ein, prüfen Sie die Urinmenge pro Stunde und machen Sie eine gute Aufzeichnung.
(7) Wenn Schocksymptome auftreten, sollte eine Anti-Schock-Therapie durchgeführt werden.
(8) Psychologische Pflege: Trost den Patienten und beseitigen ihre Spannungen und Angst.

Was umfasst die Erkrankungsbeobachtung hauptsächlich?
(1) Beobachtung der allgemeinen Situation: Entwicklung und Körperform, Ernährung und Ernährungszustand, Gesicht und Ausdruck, Körperhaltung, Haltung und Gehen, Haut und Schleimhaut usw.
2) Beobachtung von Lebenszeichen.
3) Beobachtung des Bewusstseinszustandes.
4) Beobachtung der Pupillen.
5) Beobachtung des psychischen Zustands.
(6) Beobachtung spezieller Untersuchungen oder medizinischer Behandlungen.
(7) Beobachtung von Sekretionen, Ausscheidungen und Erbrechen.

47. Wie kann man verschiedene Grade von Bewusstseinsstörungen beurteilen?
(1) Schläfrigkeit: Zui leichte Bewusstseinsstörungen. Der Patient befindet sich in einem fortlaufenden Schlafzustand, kann aber durch Worte oder leichte Stimulationen geweckt werden, kann nach dem Aufwachen korrekt, einfach und langsam Fragen beantworten, reagiert aber langsam und schläft bald ein, nachdem die Stimulation aufgehört hat.
(2) Verschwommenes Bewusstsein: Es ist schläfriger. Es manifestiert sich als Richtungsstörung, in der das Denken und die Sprache inkohärent sind und Illusionen, Hallucinationen, Unruhe, Delirium oder Wahnsinn aufweisen können.
(3) Schlaflosigkeit: Der Patient ist im Schlafzustand und kann nicht leicht aufwachen. Aber kann durch den Nerven auf der Orbital zu unterdrücken, den Körper zu schütteln und andere starke Stimulationen erwacht werden, die Antworten nach dem Aufwachen vage oder nicht beantwortet werden, die Stimulationen aufhören und in den Schlafzustand eintreten.
(4) Oberflächliches Koma: Der größte Teil des Bewusstseinsverlusts, keine autonome Aktivität, keine Reaktion auf Licht und Schallreize, schmerzhafte Ausdrücke oder Abwehrreaktionen wie Rückzug der Gliedmaßen auf Schmerzreize.
(5) Tiefes Koma: Bewusstseinsverlust* und keine Reaktion auf verschiedene Reize.

Wie kann man die Pupillengröße bestimmen?
Unter natürlichem Licht hat die Pupille einen Durchmesser von 2-5 mm und durchschnittlich 3-4 mm.
Bei pathologischen Fällen ist der Durchmesser der Pupille kleiner als 2 mm für die Pupille verkleinert und kleiner als Imm für die Nadelspitzenpupille. Der Durchmesser der Pupille ist größer als 5 mm.

49. Was sind die klinischen Symptome der tiefen Venen-Thromben in den unteren Gliedmaßen? Wie verhindern?
Klinische Erkenntnisse:
(1) Schwellung der Gliedmaßen, erhöhte Hauttemperatur.
(2) Lokale Schmerzen oder Druckschmerzen.
(3) Menschen sind positiv, übermäßige Rückenbeugungstests können starke Schmerzen in den Schenkeln verursachen.
(4) Flächliche Venenverleitung.
Vorsichtsmaßnahmen:
(1) geeignete Bewegung, um den Venenreflux zu fördern. Langzeitbett und Bremsen des Patienten, die Bewegung im Bett zu verstärken; Aktivitäten des Patienten nach der Operation frühzeitig aus dem Bett; Wenn sich das Blut in einem hohen Koagulationszustand befindet, können Antikoagulante präventiv angewendet werden.
(2) Schutz der Venen: Langfristige Infusionspersonen sollten die Venen so gut wie möglich schützen, um wiederholte Piercing an derselben Stelle zu vermeiden. Vermeiden Sie möglichst eine Venenfusion in den unteren Gliedmaßen.
3) Rauchen aufhören.
(4) Essen Sie eine fettarme, faserreiche Ernährung, um den Stuhl offen zu halten.

Welche Grundprinzipien sollten bei der Aufzeichnung von Pflegedokumenten befolgt werden?
(1) rechtzeitig: Pflegeaufzeichnungen müssen rechtzeitig sein, nicht verzögert oder vorzeitig, geschweiger denn nicht verpasst, falsch aufgezeichnet, um die rechtzeitigkeit der aufzeichnungen zu gewährleisten. Wenn die Rettung nicht rechtzeitig aufgezeichnet wurde, sollte sie innerhalb von 6 Stunden nach dem Ende der Rettung festgelegt werden und die Zeit angegeben werden, wenn die Rettung beendet ist.
(2) Genauigkeit: Der Inhalt ist wahr und fehlerfrei, die aufgezeichnete Zeit sollte die Zeit der tatsächlichen Dosierung, Behandlung und Pflege sein.
(3) Vollständig: Augenbrauen, Seitennummer müssen vollständig ausgefüllt werden. Aufzeichnung ist kontinuierlich, nicht leer. Unterzeichnen Sie nach jedem Eintrag den vollständigen Namen.
(4) Kurz: fokussiert, kurz, fließend, mit medizinischen Begriffen und Abkürzungen von *.
(5) Klar: Schreiben Sie mit rotem und blauem Stift nach Anforderung, die Schrift ist klar, die Schriftart ist korrekt, sauber zu halten, nicht zu ändern, zu schneiden und zu missbrauchen vereinfachte Worte.

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