Künstliche Kristallbildmessgeräte (kurz IOL-Messgeräte, wie optische Biomessgeräte IOLMaster) sind professionelle Geräte, die durch optische Prinzipien (wie niedrige Kohärenzstörungen, optische Reflexion) die Augenlange, die Hornhaut-Krümmung, die Vorderkammertiefe und andere Augenparameter genau messen, um Kerndaten für die Berechnung der Gradzahl der künstlichen Kristallkörper bei der Kataraktchirurgie bereitzustellen. Der Anwendungsprozess erfordert strikte Einhaltung der Schritte "Voroperative Vorbereitung - Patientenkompetenz - Parametermessung - Datenverifizierung - Berichtsausgabe", um Messgenauigkeit und chirurgische Sicherheit zu gewährleisten, wie folgt:
Vorbereitung vor dem Gebrauch: Inbetriebnahme und Umgebung / Patientenbereitung
1. Vorbereitung von Geräten und Verbrauchsmaterialien
Anlagenstart und Kalibrierung:
Schalten Sie die IOL-Messgerät-Host-Stromversorgung ein, starten Sie die Unterstützungssoftware (z. B. die spezielle Bediensoftware von ZEISS IOLMaster) und warten Sie auf die Selbstprüfung des Geräts (in der Regel 1-3 Minuten, um zu überprüfen, ob das optische System und der Sensor in Ordnung sind);
Mit dem Standard-Kalibriermodul (das Gerät kommt mit, Simulation der Standard-Augen-Achse Länge, Hornhaut Krümmung Kalibrierstück) für die tägliche Kalibrierung: Ausrichten Sie das Kalibriermodul auf die Messsonde, klicken Sie auf die Software "Kalibrieren" Schaltfläche, das Gerät automatisch vergleichen Sie die Messwerte mit den Standardwerten, der Fehler muss im zulässigen Bereich sein (z. B. Augen-Achse Länge Fehler ≤ 0,02 mm, Hornhaut Krümmung Fehler ≤ 0,05D), wenn die Überschreitung ist erforderlich, den Ingenieur anzupassen;
Prüfen Sie das Zubehör der Geräte: Stellen Sie sicher, dass die Messsonde sauber ist (wischen Sie die Sondenlinsen mit einem staubfreien weichen Tuch, um Fingerabdrück und Staub zu vermeiden, die den Lichtweg beeinflussen), dass der Computer und der Drucker richtig verbunden sind (für Datenspeicherung und Berichtsdruck).
Umwelt und Patientenbereitung:
Umgebungssteuerung: Schalten Sie starkes Licht in der Messkammer aus (z. B. Direktlicht aus Fenstern), um zu vermeiden, dass Umgebungslicht die optische Messung stört; Einstellung der Raumtemperatur auf 22-25 ° C (Temperaturschwankungen über die Versammlung beeinflussen die Stabilität der optischen Komponenten und führen zu Messfehlern);
Patientenkommunikation: Erklären Sie dem Patienten den Messzweck ("Auswahl der geeigneten Gradzahl des künstlichen Kristallkörpers für die Operation") und die Kooperationspunkte ("Beobachten Sie den Zielpunkt und halten Sie den Kopf unbeweglich"), um die Spannungen des Patienten zu lindern;
Patientenvorbereitung: Der Patient sitzt, passt die Höhe des Messstuhls an, so dass die Augen des Patienten und das Zentrum der Messsonde ungefähr gleich sind (Höhenunterschied ≤ 5 cm, um eine häufige Anpassung der Sondenposition zu vermeiden); Wenn der Patient eine Brille / Kontaktlinse trägt, müssen sie im Voraus entfernt werden (die Kontaktlinsen müssen 1-2 Stunden eingestellt werden, um Hornhaut-Veränderungen zu vermeiden); Reinigen Sie das Öl und die Sekretionen rund um das Auge des Patienten mit einem physiologischen Salzwasser-Baumwollstick (vermeiden Sie die Beeinflussung des Hornhaut-Reflexsignals).
Patientenpositionierung und Parametermessung: Kernstufen zur Sicherstellung der Patientenkompatibilität und der Genauigkeit der Daten
Patientenkopffixierung mit Sondenausrichtung
Führen Sie den Patienten an, den Kinn auf den Kinnband des Gerätes zu legen, die Stirn an die Stirnscheibe fest zu halten und die Hände natürlich auf die Schenkel zu legen (um Körperschütteln zu vermeiden);
Anpassung der horizontalen/vertikalen Position der Messsonde durch das „Beobachtungsfenster“ des Geräts oder das Echtzeitbild der Software: Ausrichtung des Messsondenzentrums auf das Patientenpupillenzentrum („Pupillenzentrum“, unterstützt durch die „Kreuzziellinie“ in der Software);
Einstellen Sie die Höhe des Unterkopfes oder die Sondenhebeknopfe, um die Augen des Patienten in einen "bequemen Zustand der Betrachtung" zu versetzen (um zu vermeiden, dass der Kopf des Patienten nach unten oder nieder verursacht wird, dass die Augenstruktur deformiert wird, was die Tiefenmessung der Vorkammer beeinflusst).
Datenüberprüfung und Abweichungsbehandlung: Fehlerbehebung und Zuverlässigkeit der Daten
1. Bewertung der Gültigkeit der Daten
Überprüfen Sie die Software "Datenqualitätsindikator": wie "Signalstärkewert" für die Länge der Augenachse (≥70%, niedriger als dies bedeutet, dass das Netzhaut-Reflexionssignal schwach ist, möglicherweise aufgrund von Katarakt-Trübung und Trübung des Glaskörpers), die "Reflexionsringsintegrität" der Hornhaut-Krümmung (≥8 komplette Ringe erforderlich, sonst sind die Hornhaut-Daten nicht zuverlässig);
Überprüfung der wiederholten Messung: Durchführen Sie drei unabhängige Messungen der Kernparameter (wie die Länge der Augenachse) und nehmen Sie den Durchschnittswert als Endergebnis, wenn die Unterschiede zwischen den drei Messwerten > 0,05 mm (Augenachse) oder > 0,1 D (Hornhaut-Krümmung) sind, müssen die Ursachen (wie z. B. ob der Patient schüttelt, ob die Sonde verschoben ist) neu gemessen werden;
Kombiniert mit klinischen Erfahrungsbeurteilungen: Wenn die Messwerte offensichtlich abweichend sind (z. B. Augenauchsenlänge < 22 mm oder > 26 mm, Hornhornkurve > 48 D oder < 40 D), ist es notwendig, die Krankheitsgeschichte des Patienten zu fragen (z. B. ob er hohe Myopie oder angeborenes Glaukom hat) und gegebenenfalls mit anderen Geräten (z. B. Ultraschall-Biometrie) zu überprüfen, um einzelne Gerätefehler zu vermeiden.
2. Häufige ungewöhnliche Behandlungen
Misserfolg der Messung der Augenachse (schwaches Signal): Wenn der Patient Katarakt schwer trüb ist (Glanzkörperhärte ≥ 4), kann das nahe Infrarotlicht das Glanzkörper nicht durchdringen, um die Netzhaut zu erreichen, muss stattdessen ein "Ultraschallbiometer" (kontaktlos oder kontaktlos) gemessen werden;
Große Abweichung der Hornhaut-Krümmung: Wenn die Hornhaut des Patienten unregelmäßig ist (z. B. im frühen Stadium der konischen Hornhaut), wird der Ringreflexring deformiert und muss in den "Hornhaut-Topographie-Modus" (unterstützt von einigen IOL-Messgeräten) gewechselt werden, um detailliertere Hornhaut-Morphologie-Daten zu erhalten. .....