Der Gewebesauerstoffsaturationsmonitor ist ein medizinisches Gerät, das den Sauerstoffzustand von Hemoglobin in Gewebe durch optische Technologien bewertet, und wird in der Intensivpflege, der chirurgischen Anästhesie und der Trauma-Reparatur weit verbreitet. Seine Verwendung muss die Geräteeigenschaften, den Patientenzustand und die Betriebsspezifikationen kombinieren. Die folgenden detaillierten Beschreibungen von Vorbereitung vor der Verwendung, Betriebsprozessen, Dateninterpretation, Wartungspunkten usw. umfassen:
1. Vorbereitung vor der Verwendung
1. Ausrüstungsprüfung und Kalibrierung
- Überprüfen Sie nach dem Start, ob der Hostbildschirm normal angezeigt wird und ob die Verbindung des Sensors mit dem Host stabil ist.
- Regelmäßige Kalibrierung nach Empfehlung des Herstellers (z. B. einmal im Jahr), Anpassung der optischen Parameter mit professionellen Werkzeugen, um die Messgenauigkeit zu gewährleisten.
- Überprüfen Sie die Batterieleistung oder den Stromanschluss, um Überwachungsunterbrechungen aufgrund eines Stromausfalls zu vermeiden.
2. Patientenbereitung mit Sensorplatzierung
- Wählen Sie den geeigneten Überwachungsbereich (z. B. Stirn, Hals, Proximität) aus, um Narben, Pigmentationen oder Gefäßverletzungen zu vermeiden.
- Reinigen Sie die Hautoberfläche von Fett und Schmutz, halten Sie sie trocken und verhindern Sie Signalverlust.
- Befestigen Sie die Sensorsonde fest an der Haut und befestigen sie entsprechend den Geräteanforderungen (z. B. mit Band oder Bandage), um zu vermeiden, dass sie sich löst oder ausfällt.
Betriebsprozess und Parametereinstellung
1. Startüberwachung und Moduswahl
- Nach dem Einstart in die Überwachungsschnittstelle, wählen Sie den kontinuierlichen oder intermittenten Überwachungsmodus nach Bedarf.
- Einstellen Sie Alarmschwellen (z. B. Gewebesauerstoffgesättigung unter den eingestellten Werten, die Alarm auslösen), um Anomalien rechtzeitig zu erkennen.
2. Vermeidung von Störungen
Informieren Sie den Patienten, stillzuhalten, um Muskelzittern oder häufige Positionsveränderungen zu vermeiden, um die Stabilität des optischen Signals nicht zu beeinträchtigen.
Schalten Sie nahe gelegene Handys, WLAN-Geräte oder andere elektromagnetische Störungsquellen aus, um Signal- und Geräuschstörungen zu verhindern.
- Vermeiden Sie starkes Licht direkt Überwachungsbereiche, um die Lichtquelle Emission und Empfang zu beeinträchtigen.
3. Dynamische Anpassung und Aufzeichnung
- Regelmäßige Beobachtung und Überwachung von Datentrends, Aufzeichnung von Ausgangswerten, Veränderungszeitpunkten und entsprechenden klinischen Ereignissen (z. B. Medikamente, Sauerstoffinhalation).
- Bei einer abrupten Abnahme oder Schwankung der Werte überprüfen Sie die Position des Sensors, den Zirkulationszustand der Enden des Patienten (z. B. eiskalte Extremitäten) oder die Geräteanbindung.
Dateninterpretation und klinische Anwendung
1. Bedeutung der Kernparameter
- Gewebesauerstoffgesättigung (StO2): reflektiert den Anteil an Sauerstoff des Hämoglobins im lokalen Gewebe, der im normalen Bereich von 70% -90% liegt und unter 60% auf einen Gewebesauerstoffmangel hindeutet.
Geschwindigkeitsoplösungstyp-Infusion (einige Geräte zur Verfügung gestellt): Unterscheidung der Menge an roten Blutkörperchen bei verschiedenen Blutflussgeschwindigkeiten, um die Art der Mikrozirkulationsstörung zu bestimmen.
- RBC-Gewebeanteil: spiegelt den Anteil der roten Blutkörperchen im Gewebe wider und beurteilt indirekt die Blutfusion und den Stoffwechselbedarf des Gewebes.
2. Anwendung in klinischen Szenarien
- Schockerholung: Die Überwachung der Gewebesauerstoffgesättigung kann feststellen, ob sich die periphere Infusion verbessert hat, und die Anwendung von Rehydrierungs- oder vaskularaktiven Medikamenten anweisen.
- Chirurgische Anästhesie: Echtzeit-Überwachung des Gewebesauerstoffniveaus von Gehirn, Darm und anderen Organen, um postoperative Komplikationen zu verhindern.
- Wundheilungsmanagement: Bewertung der lokalen Blutzirkulation durch Sauerstoffgesättigung zur Optimierung der Wundheilungsumgebung.
Tägliche Wartung und Wartung
1. Wartung der Sensoren
- Wäschen Sie die Sonde-Oberfläche nach jedem Gebrauch mit einem Baumwolltuch, hartnäckige Flecken können mit einer kleinen Menge medizinischer Alkohol gereinigt werden, um Flüssigkeit in das Innere zu vermeiden.
- Lichtschutz, Feuchtigkeitssicherheit bei der Lagerung, separat in einer speziellen Box, um mechanische Schäden zu verhindern.
2. Host- und Kabelwartung
- Regelmäßige Reinigung des Gastgehäuses, Entstaubung mit Druckluft an den Spalten; Überprüfen Sie, ob das Kabel gebrochen ist und befolgen Sie das Prinzip des Mindestradius beim Biegen.
Interne Schaltungen, Batterieleistung und Stabilität der optischen Komponenten werden vierteljährlich von Fachleuten überprüft.
3. Langfristiges Inaktivierungsmanagement
- Trennen Sie die Stromversorgung ab und kühlen Sie sie auf Raumtemperatur ab. Der Sensor wird getrennt vom Host gelagert.
- Aufzeichnung von Ausfallzeiten und Wartungsprotokolle, die erneut kalibriert werden müssen, bevor sie wieder aktiviert werden.
V. Vorsichtsmaßnahmen und Risikoprovention
Patientenkompetenz und Sicherheit
Informieren Sie Patienten und Familienangehörige, den Sensor nicht zufällig abzuziehen, um zu vermeiden, dass Zug zu Hautschäden oder Datenunterbrechungen führt.
- Bei unruhigen Patienten müssen Sensoren festgelegt und die Aufsicht verstärkt werden, um Fehler zu verhindern.
2. Umgang mit außergewöhnlichen Situationen
Wenn die Überwachungswerte anhaltend abnormal sind (z. B. StO2 < 50 %), überprüfen Sie sofort die Gerätefunktion und bewerten Sie die Vitalzeichen des Patienten, um Gerätefahler oder klinische Notfälle auszuschließen.
- Wenn unerwünschte Reaktionen wie Rötungen der Haut, Druckwunden und andere festgestellt werden, ersetzen Sie den Überwachungsbereich und ergreifen Sie entsprechende Pflegemaßnahmen.